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中青报:“挂号难”背地的轨制窘境--观点--国民

2016-03-09 13:59
来源:未知 作者:admin

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中青报:“挂号难”背后的制度困境--观点--国民网
原题目:“挂号难”背地的轨制窘境

  如果患者的冤屈与痛哭,只是换来了常见的一阵风式的大检讨,那么只能说我们的管理部门缺乏正视问题的勇气与改造的信心。

  近日来,一名本地女孩在医院由于挂号而落泪的视频,引起了全社会的普遍关注。坦白而言,固然保安对票贩子疏于治理、甚至有意放纵的灰色景象令人恼怒,但在求医者爆棚、医疗资源又绝对有限的背景下,病院“黄牛”现象的发生,可能是难以避免的。实在,北京警方针对票贩子、号贩子的打击,始终是十分严格的。长期以来,公安部门、综合管理部分以及全部医疗系统,都为此投入了大批的资源,然而这些尽力依然不足以抗拒倒卖挂号的“自发秩序”。为了营造一个畸形的医疗秩序,防止病患因为其弱势位置而成为任人鱼肉的对象,一方面,决不能以“市场秩序”来将“倒号”现象公道化;另一方面,也必需思考“挂号难”当面的构造性问题。

  中国的医院患者多、挂号难,已经成为一个广泛的问题,但除了人口众多的天然前提之外,其产生起因其实十分庞杂。

  其一是患者分流上存在重大的苦乐不均。患者向大医院、大城市高度集中,而相比于大医院的人满为患,咱们的良多基层医疗组织,往往长期处于患者不足的状况。其二是适度医疗现象极为严峻。大病小病都往好医院跑,有病没病都去寻医问药。其三是医疗资源高度集中,优质的医疗资源流动性不足,从而强化了大医院的竞争上风与吸取患者资源的才能。

  比拟于中国医疗体系有待理顺的机制,欧洲国度对患者的分流却非常严厉、详细。个别来说,除了急诊之外,患者要先去基层诊所预约看病。如果基层诊所的医生以为该患者确切有必要前往大医院就诊,会为其预约大医院的诊疗时光(代为挂号)。假如不遵照这一流程,那么医保系统将谢绝为诊断行动埋单。患者将支付一般人甚至富饶阶层都难以蒙受的医疗价钱。在市场化水平较高的美国同样如斯,除急诊病人外,普通要经由一周左右的预约与等候时间,在此期间,病人只能通过医院的助理医师、护士的电话征询来自我护理。大多数感冒之类的小病在一周当前,也就无需去医院了。

  对今天公共医疗资源相对有限的中国社会来说,必须通过感性的制度设计,来取得医疗绩效与医疗资源调配公正性上的均衡。一方面,要争夺让大量能够自愈小病的患者不糟蹋医疗资源,尤其是不挥霍大医院的医疗资源。另一方面,要让多数慢性病患者在社区就近得到医治,而不是挤大医院。为了实现这两者的目的,医保的经费报销制度必须向欧美社会的相干制度取经。

  同样须要指出的是,在地区宽大且地域发展高度不平衡的中国,我们也必须激励甚至强迫大城市的医疗资源向处所流动,这其中既可以考虑通过物资回报来勉励流动,也可以斟酌在职称、资质评审的制度中施加以某些硬性的划定来增进流动。除此之外,国家有关管理部门也应当对于互联网医疗进行鼎力搀扶,从而应用技巧提高来发展远程医疗与保健体制。

  中国医疗看病难、挂号难的问题,不能通过在挂号大厅里玩猫鼠游戏来治本,而是要通过在医保制度、医生资质评审制度、医疗资源分配制度等一系列上的问题来治标。如果患者的委屈与痛哭,只是换来了常见的一阵风式的大检查,那么只能说我们的管理部门缺少正视问题的勇气与改革的决心。

  (作者为中国与寰球化智库研讨员)






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